L’obesità, definita da un BMI superiore a 30 kg/m2, rappresenta un problema di importanza crescente.
La Chirurgia Bariatrica – spesso chiamata anche “Chirurgia Obesità” o “ Chirurgia Dimagrante” – rappresenta al momento la migliore risposta in termini di riduzione del peso corporeo di Pazienti affetti da obesità, di controllo delle complicazioni, oltre che di allungamento dell’aspettativa di vita.
Servizio
Prezzo di Listino
Prezzo Scontato
Visita per Interventi Bariatrici
144.00€
120.00€
Consulto Medico Online area Chirurgia Bariatrica
36.00€
30.00€
La Visita per Chirurgia Bariatrica presso lo Studio Vircos duradura 30 minuti
I tempi indicati sono frutto di una media, in quanto è lo specialista che conduce la visita che utilizza tutto il tempo necessario per effettuare tutti i controlli relativi ad ogni specifico Paziente.
Lo Studio Medico Specialistico si trova a San Giovanni in Via Magna Grecia 13, Piano 5, 00183 Roma RM
Metro A e C – Sopra la fermata San Giovanni
Puoi raggiungerci in maniera facile e sicura
Parcheggio convenzionato a 50 metri dallo Studio
Solitamente la Chirurgia Bariatrica vene effettuata in Pazienti tra i 18 ed i 65 anni con un BMI>40 o >35 con almeno 2 complicazioni associate all’obesità .
L’aumento severo di peso corporeo si associa ad un’aumentata incidenza di patologie cardiovascolari, respiratorie, metaboliche, epatiche cosi come neoplastiche dell’ endometrio, della mammella, della prostata, del colon.
E’ stato dimostrato che la Chirurgia Bariatrica è efficace nel migliorare o risolvere tali condizioni morbose e che l’intervento Bariatrico ha un impatto sulla riduzione del rischio di sviluppare neoplasie ormono-mediate come tumore della mammella, dell’ endometrio e della prostata.
Il percorso del paziente prevede 7 fasi:
Durante la prima visita vengono raccolti i dati antropometrici, clinici ed anamnestici del Paziente candidato all’ intervento gastrico, quali :
Dopo la prima visita, al Paziente verrà richiesto di compilare un “diario” in cui annotare con precisione per 2 settimane consecutive, ogni volta che mangia e beve (e non a fine giornata), i seguenti punti:
Il concetto di fame e sazietà; deve essere indicato se prima o dopo aver mangiato viene avvertita la sensazione di fame o sazietà.
Il Paziente viene valutato come idoneo per l’intervento Bariatrico in base alle informazioni raccolte ed alle caratteristiche cliniche della prima visita.
Durante la prima visita viene chiarito al paziente che la decisione definitiva riguardo la necessità di eseguire l’intervento verrà presa, una volta completati gli accertamenti necessari.
Eseguita la prima valutazione ambulatoriale, il Paziente viene sottoposto a ulteriori indagini diagnostiche mirate, quali:
Durante la seconda visita lo specialista prende visione dei risultati delle indagini diagnostiche e si deciderà in accordo con il paziente il tipo di intervento da eseguire.
Al Paziente verrà chiesto di prendere visione e di firmare un consenso informato all’atto chirurgico redatto secondo le linee guida della SICOB e verranno fornite tutte le informazioni necessarie riguardo le fasi successive all’ iter terapeutico.
Durante la preospedalizzazione si valuta l’esito degli esami strumentali eseguiti e vengono effettuati ulteriori indagini diagnostiche, quali:
Inoltre avviene la valutazione di un team multidisciplinare composto da endocrinologo-diabetologo, chirurgo, dietologo-nutrizionista, psicologo-psichiatra ed eventuali altri specialisti coinvolti nella valutazione del paziente candidato a Chirurgia Bariatrica.
In presenza di BMI molto elevato o di grave obesità viscerale è consigliata la riduzione preoperatoria del peso corporeo.
Ciò è possibile sensibilizzando i pazienti all’attività fisica ed attraverso una dieta a basso contenuto calorica/chetogenica da 15 a 30 giorni prima dell’intervento
Importante è anche il controllo glicemico perioperatorio che ha come fine valori ottimali per migliorare l’outcome post-chirurgico.
Inoltre viene eseguita la profilassi trombo-embolica.
L’ obiettivo del decorso post operatorio è ottenere un precoce recupero mediante l’ottimizzazione della cura perioperatoria, riducendo allo stesso tempo la degenza ospedaliera.
A valle dell’ intervento Bariatrico, il Paziente verrà sottoposto a specifiche terapie farmacologiche, esami e monitoraggi costanti e verrà impostata una dieta adeguata alle specifiche fasi di degenza.
Entro 7 giorni dall’intervento, viene effettuata una visita ambulatoriale per il controllo delle ferite chirurgiche
Durante la visita, verranno inoltre indicate data e modalità per eseguire i controlli successivi, oltre che le necessarie prescrizioni terapeutiche.
Il Paziente che ha completato la fase terapeutica chirurgica, viene inserito in un programma di follow-up nutrizionale.
Il Paziente viene valutato a 1, 3, 6, 12, 18, 24 e successivamente 12 mesi, salvo casi selezionati che richiedono un più stretto follow-up.
Durante le visite periodiche verranno valutati i seguenti parametri:
E’ importante sottolineare che i migliori risultati possono essere ottenuti solo da una stretta collaborazione del Paziente sottoposto a intervento Bariatrico: il rispetto della periodicità delle visite è quindi importantissimo.
A valle della prima visita lo Specialista comunica al Paziente la tipologia di intervento scelto
Gli interventi, svolti con tecnica mini-invasiva laparoscopica sono:
L’intervento consiste nella resezione verticale lungo la grande curvatura di circa 4/5 dello stomaco asportando completamente il fondo gastrico. La formazione di un tubulo gastrico determina la possibilità di un minor introito di cibo e di ridurre la secrezione di un ormone chiamato grelina responsabile della sensazione di fame. Intervento restrittivo.
Lo stomaco è completamente diviso così da ottenere nella porzione superiore dello stomaco una tasca molto piccola di circa 20-30 ml che viene anastomizzata con l’intestino tenue. Una seconda anastomosi viene eseguita tra l’ansa alimentare e quella bilio-pancreatica. Questo intervento oltre ad avere un’azione restrittiva esplica il suo maggiore vantaggio con la funzione malassorbitiva.
L’intervento consiste nella creazione di una piccola tasca gastrica di circa 60 ml esclusa dallo stomaco rimanente e collegata all’intestino tenue mediante un’anastomosi termino-laterale a una distanza dal duodeno intorno ai 200 cm. Anche questo intervento come il by-pass gastrico ha un’azione restrittiva e malassorbitiva.
Consiste in una sleeve gastrectomy con anastomosi T-L con l’ileo a 250-300 cm dalla valvola ileocecale. Ottimo intervento malassorbitivo nato per semplificare l’intervento di diversione bilio-pancreatica mantenendo la sua efficacia.
Presso lo Studio Vircos di Roma San Giovanni adottiamo il massimo delle procedure di sicurezza ed igiene per una gestione ottimale della Visita per intervento Bariatrico.
